Тератогенное действие. Оно заключается в способности нарушать нормальное развитие эмбриона и вызывать появление различных аномалий разви-тия. Этот эффект обычно наблюдается в период наиболее интенсивной диффе-ренцировки тканей между 3 и 8-ой неделями беременности (с 21 по 56 день), что может привести к аномалиям развития внутренних органов или уродствам. Тератогенное действие зависит от ряда обстоятельств:
1. Срок беременности. Наиболее тяжелые пороки, несовместимые с жиз-нью, возникают от повреждающего воздействия на ранних этапах эмбриогенеза (первые 56 дней). Они заключаются в грубых нарушениях развития головного мозга, сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта. В конце эмбрионального периода тератогенное вещество может вызвать менее тяжелые пороки, часто совместимые с жизнью (пороки сердца, конечностей, половой сферы), но оно делают человека инвалидом. После 8 гестационных недель, ко-гда в основном закончена дифференцировка органов и тканей, но продолжает-ся развитие центральной нервной системы, репродуктивного тракта, не зара-щение верхней губы и нёба прием женщиной тератогенного вещества вызывает малые морфологические пороки, такие как незаращение верхнего нёба или гу-бы, пороки пальцев рук и репродуктивного тракта.
2. Большое значение имеет величина дозы и длительность применения тератогена.
3. Тератогенезу способствуют нарушения функции элиминирующих ор-ганов, особенно печени и почек.
4. Возраст женщины. Чем она старше, тем больше и вероятность повреж-дения ее яйцеклетки.
Существует группа лекарственных веществ, тератогенность которых до-казана и применение которых у беременных женщин недопустимо. К ним от-носятся: андрогены, анорексические препараты, противоопухолевые, противо-эпилептические, антиэстрогены, противомалярийные, непрямые антикоагулянты, прогестагены, стрептомицин, тетрациклин, антиметаболиты (особенно сульфаниламиды в комбинации с триметопримом, такие как бисептол, бактрим), цитостатики, алкоголь.
Очень опасны гормональные противозачаточные средства. Прием их сле-дует прекратить не менее чем за 6 месяцев до планируемой беременности.
